ประกันสุขภาพ AIA
ประกันสุขภาพ คือ การทำประกันเพื่อคุ้มครองสุขภาพและความสบายของบุคคลหรือครอบครัวในกรณีที่เกิดความเสียหายหรือปัญหาทางสุขภาพ โดยผู้เอาประกันจะชำระเงินเบี้ยประกันให้กับบริษัทประกัน ในการจ่ายเงินเบี้ยประกันเหล่านี้ ผู้เอาประกันสามารถรับการคุ้มครองทางการแพทย์เมื่อต้องการการรักษาพยาบาล หรือการรับบริการทางการแพทย์อื่น ๆ ตามเงื่อนไขและขอบเขตที่ระบุในกรมธรรม์ประกันสุขภาพ
ทำไม “ประกันสุขภาพ” จึงสำคัญ?
ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นทุกปี… แล้วคุณพร้อมรับมือหรือยัง?
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลรักษาพยาบาลมีแนวโน้มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในโรงพยาบาลเอกชน ซึ่งการเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุเพียงครั้งเดียวอาจสร้างภาระทางการเงินอย่างมาก เช่น
- ผ่าตัดไส้ติ่ง: 80,000 – 150,000 บาท
- ผ่าตัดหัวใจ: 500,000 – 1,500,000 บาท
- นอนโรงพยาบาลเอกชน 1 คืน: 15,000 – 30,000 บาท
หากไม่มีประกันสุขภาพ อาจต้องใช้เงินเก็บหรือกระทบกับแผนการเงินของครอบครัว
ประกันสุขภาพ = การโอนความเสี่ยงทางการเงินให้บริษัทประกัน
เพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่ดีที่สุด โดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่าย
ประเภทประกันสุขภาพของ AIA
เพราะลูกค้าแต่ละคนมีความต้องการและงบประมาณต่างกัน AIA จึงออกแบบแผนสุขภาพหลายรูปแบบ เพื่อให้คุณเลือกความคุ้มครองที่เหมาะสมที่สุด
1) ประกันสุขภาพแบบ “เหมาจ่าย” นิยมสูงสุด
- คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลตามจริง ภายในวงเงินต่อปี
- วงเงินคุ้มครองสูง ครอบคลุมทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
- เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการความอุ่นใจระยะยาว
2) ประกันสุขภาพแบบ “แยกค่าใช้จ่าย”
- คุ้มครองตามหมวดค่าใช้จ่าย เช่น ค่าห้อง ค่าหมอ ค่าเวชภัณฑ์
- เบี้ยประกันยืดหยุ่น เลือกตามงบประมาณได้
- เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการเริ่มวางแผนด้วยค่าเบี้ยที่ประหยัดกว่า
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย
ประกันสุขภาพแบบเหมา คือ ประเภทของประกันสุขภาพที่มีการคุ้มครองสูงกว่าแผนทั่วไป ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ในระดับที่กว้างและวงเงินสูงกว่า
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายมักครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลที่สูงมาก รวมถึงค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาโรคร้ายแรงหรือรักษาพยาบาลในระยะยาว จึงเหมาะกับผู้ที่ต้องการความอุ่นใจสูงสุดในกรณีเกิดเหตุไม่คาดคิด และต้องการลดความเสี่ยงด้านการเงินจากค่ารักษาที่สูง
แนวคิดหลักคือให้ความคุ้มครองแบบครอบคลุมและมีวงเงินสูง เพื่อให้ผู้เอาประกันมีความมั่นใจในการเข้ารับการรักษาที่จำเป็น โดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายมากจนเกินไป
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายของ AIA (3 แผน)
1) AIA HEALTH SAVER ราคาเบา
เหมาะสำหรับผู้เริ่มต้นวางแผนสุขภาพ ต้องการเบี้ยฯ สบายกระเป๋า
* คำนวณจากเบี้ยรายปี 6,900 บาท (เพศชาย อายุ 21–25 ปี แผนคุ้มครอง 200,000 บาท)
2) AIA HEALTH HAPPY วงเงินสูง
เหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลวงเงินสูง ครอบคลุมผู้ป่วยใน/นอก
3) AIA INFINITE CARE อุ่นใจสูงสุด
วงเงินคุ้มครองสูงพิเศษ พร้อมบริการสินไหมต่างประเทศ
AIA HEALTH SAVER
ไม่ว่าคุณจะเป็นวัยพึ่งเริ่มต้นทำงาน ประกอบอาชีพอิสระ กำลังเริ่มต้นธุรกิจเล็กๆ เป็นของตัวเอง หรือเป็นพนักงานประจำที่มองหาประกันส่วนเสริมจากสวัสดิการที่มีอยู่เพื่อแบ่งเบาค่ารักษา ก็สามารถเริ่มต้นทำประกันสุขภาพดีๆ ได้ในราคาเบาๆ ด้วย AIA Health Saver
AIA INFINTE CARE
ถ้าคุณเป็นคนหนึ่งที่เลือกสิ่งที่ดีสุดให้กับตัวเองเสมอ เจ็บป่วยเมื่อไรก็อยากเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพ เพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัย และความสะดวกสบายในการรับบริการ AIA Infinite Care คือที่สุดของความอุ่นใจ ด้วยวงเงินคุ้มครองสูงสุดถึง 120 ล้านบาทต่อรอบปีกรมธรรม์ พร้อมบริการสินไหมต่างประเทศ รองรับการเคลมค่ารักษาได้จากทุกมุมโลก ให้คุณเปลี่ยนคำถามจาก “ค่ารักษาเท่าไร” เป็น “การรักษาที่ดีที่สุดอยู่ที่ไหน” ได้ทันที
AIA HEALTH HAPPY
ถ้าคุณกำลังเริ่มมีชีวิตที่มั่นคง ไม่ว่าจะเป็นพนักงานประจำ เจ้าของธุรกิจ หรืออยู่ในวัยที่ต้องเป็นเสาหลักของครอบครัว หากอยากให้ชีวิตเดินหน้าได้อย่างไม่มีสะดุด ก็ต้องวางแผนเผื่อวันที่เจ็บป่วย ด้วย AIA Health Happy ประกันสุขภาพที่ครอบคลุมมากขึ้น เจ็บป่วยเมื่อไหร่? ก็ไม่ต้องกังวลว่าจะกระทบเงินเก็บหรือสร้างภาระให้ครอบครัว
เปรียบเทียบ 3 ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย
แบบไหนเหมาะกับคุณ — ไม่ว่าไลฟ์สไตล์แบบไหน ก็เลือกความคุ้มครองที่ตอบโจทย์ได้
- AIA HEALTH SAVER: เหมาจ่ายราคาประหยัด เหมาะกับผู้มีงบจำกัดหรือเสริมความคุ้มครองที่มีอยู่
- AIA HEALTH HAPPY: เหมา เบิ้ล คุ้ม วงเงินสูง ครอบคลุมขึ้น ลดกังวลค่ารักษาส่วนต่าง
- AIA INFINITE CARE (New Standard): คุ้มครองไทยและต่างประเทศ เหมาะกับผู้เดินทาง/ต้องการบริการระดับโลก
AIA HEALTH SAVER คุ้มค่า
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย ราคาประหยัด ช่วยแบ่งเบาค่ารักษา
AIA HEALTH HAPPY ยอดนิยม
เหมาจ่าย “เหมา เบิ้ล คุ้ม” ครอบคลุมสูง เข้าถึงการรักษาที่ดีในไทย
AIA INFINITE CARE (New Standard) พรีเมียม
เหมาจ่ายครอบคลุมไทย/ต่างประเทศ เข้าถึงการรักษาและบริการชั้นนำทั่วโลก
AIA ตอบโจทย์ความคุ้มครอง และความต้องการที่ต่างกัน ด้วย 3 ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย
ประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย
ประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย คือรูปแบบที่ผู้เอาประกันอาจต้องชำระเงินเองบางส่วนตามเงื่อนไขแผนที่เลือก โดยทั่วไปมีค่าเบี้ยที่ประหยัดกว่าแบบเหมาจ่าย เหมาะกับผู้ต้องการความคุ้มครองพื้นฐานและพร้อมรับผิดชอบค่าใช้จ่ายบางส่วนเมื่อเข้ารับบริการทางการแพทย์
1) AIA H&S (New Standard) ผู้ป่วยใน
ช่วยแบ่งเบาภาระค่ารักษาพยาบาลสำหรับ ผู้ป่วยใน (IPD)
- คุ้มครองค่ารักษาตามหมวด เช่น ค่าห้อง ค่าหมอ เวชภัณฑ์
- เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการเริ่มวางแผนด้วยค่าเบี้ยที่ยืดหยุ่น
- เลือกความคุ้มครองตามงบประมาณได้
2) AIA H&S Extra (New Standard) IPD + OPD
ความคุ้มครองที่ครอบคลุม ทั้งผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD)
- แยกคุ้มครองตามหมวดค่าใช้จ่ายเหมือน H&S
- เพิ่มสิทธิ์ดูแลผู้ป่วยนอก เหมาะกับผู้ที่พบแพทย์/ตรวจรักษาบ่อย
- คุมงบได้ด้วยการเลือกแผนตามระดับความต้องการ
เลือกแบบไหนดี?
- เริ่มต้น/งบจำกัด: H&S (New Standard) เน้น IPD ช่วยควบคุมเบี้ย
- ไปโรงพยาบาลบ่อย/อยากครอบคลุม OPD: H&S Extra (New Standard)
- * รายละเอียดความคุ้มครองเป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์และเอกสารทางการ
AIA H&S (New Standard)
อุ่นใจเรื่องค่ารักษาพยาบาล บรรเทาภาระค่าใช้จ่ายจากการรักษาตัวในโรงพยาบาล
AIA H&S Extra (New Standard)
พร้อมช่วยแบ่งเบาค่ารักษายามเจ็บป่วยไม่ว่าจะป่วยหนักหรือป่วยเบาเราก็คุ้มครอง แถมมีเงินคืนให้เป็นของขวัญสำหรับคนสุขภาพดี หากไม่มีการเคลมเลยตลอดปี
เปรียบเทียบประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย
ตัวเลือกเพิ่มเติม / ความยืดหยุ่นของแผน
ปรับแผนให้ตรงความต้องการ เพิ่มความคุ้มครองเฉพาะด้านได้
แผนประกันสุขภาพของ AIA สามารถปรับแต่งเพิ่มเติมได้ตามความต้องการของแต่ละบุคคล เพื่อให้ได้รับความคุ้มครองที่ครอบคลุมมากที่สุด
เบิกค่าหาหมอ ตรวจวินิจฉัย หรือค่ายา ไม่ต้องสำรองจ่าย ตามเงื่อนไขที่เลือก
รับเงินก้อนเมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง หัวใจ หลอดเลือดสมอง
รับเงินชดเชยเป็นรายวัน เมื่อเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ช่วยชดเชยรายได้ที่ขาดหาย
ด้วยความยืดหยุ่นในการออกแบบแผน AIA จึงตอบโจทย์ได้ทั้งบุคคลทั่วไป ครอบครัว และผู้ที่ต้องการความคุ้มครองสูงเป็นพิเศษ
เลือกแผนตามงบประมาณ
แพ็กเกจเริ่มต้น
แผน: AIA H&S, AIA H&S Extra
- คุ้มครองผู้ป่วยในพื้นฐาน
- รองรับค่ารักษาเบื้องต้น
- เหมาะกับผู้เริ่มต้นวางแผนสุขภาพ
แพ็กเกจยอดนิยม
แผน: AIA HEALTH SAVER, AIA HEALTH HAPPY
- วงเงินเหมาจ่ายระดับกลาง
- ใช้โรงพยาบาลเอกชนได้อย่างมั่นใจ
- มี OPD และเพิ่มค่ารักษาโรคร้ายแรง
แพ็กเกจพรีเมียม
แผน: AIA INFINITE CARE
- วงเงินเหมาจ่ายระดับสูง
- ห้องพิเศษ / เทคโนโลยีการรักษาขั้นสูง
- เหมาะสำหรับผู้ต้องการความอุ่นใจสูงสุด
* สามารถอัปเกรด/เพิ่มความคุ้มครองเฉพาะด้าน (OPD, โรคร้ายแรง, ค่าชดเชยรายวัน HB) ได้ตามต้องการ
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับประกันสุขภาพ
การประกันสุขภาพ ควบคู่กับประกันชีวิต โอกาสบริษัทจะไม่ต่ออายุสัญญา การขอเพิ่มเบี้ย และการยกเลิกสัญญามีน้อยมาก แต่การทำประกันสุขภาพเดี่ยว หากตรวจพบโรคที่ต้องรักษาต่อเนื่อง ปีต่อไปบริษัทมีโอกาสยกเลิกสัญญา ทำให้การรักษาไม่ต่อเนื่อง และต้องจ่ายค่ารักษาเองในปีต่อไป
โดยทั่วไปแล้วประกันสุขภาพอาจจะมีระยะเวลาที่จะไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยในบางโรคประมาณ 30 – 120 วัน (โดยนับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ) ขึ้นอยู่กับโรคตามรายละเอียดของการคุ้มครองในกรมธรรม์แต่ละฉบับ / อุบัติเหตุ:คุ้มครองทันที / เจ็บป่วยทั่วไป 30 วัน / โรคร้ายแรง 120 วัน (มะเร็ง,เนื้องอก,นิ่ว,ถุงน้ำดี,ไส้เลื่อน,ริดสีดวง,ต้อเนื้อ,ต่อมทอมซิล,เส้นเลือดขอด,เยื่อบุโพรงมดลูก,ต่อมอดินอยด์)
โรคเรื้อรังที่เป็นมาก่อนทำประกัน/ภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด/โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ตั้งแต่กรมธรรม์อนุมัติ นับไปอีก 90 วัน กรณีจะใช้สิทธิ์เข้ารับการรักษาวันที่ 91 เป็นต้นไปไม่ต้องสำรองจ่าย เฉพาะโรงพยาบาลที่เข้าร่วมกับทาง AIA เท่านั้น
ไม่ต้องตรวจสุขภาพ ในกรณีที่ลูกค้ามีสุขภาพในเกณฑ์ปกติ ไม่ได้เข้ารับการรักษา หรือมีโรคประจำตัว มาก่อนทำประกัน สามารถสมัครผ่านตัวแทนประกันที่มีใบอนุญาตขายประกันแบบไม่ตรวจสุขภาพได้ แต่ลูกค้าต้องเปิดเผยข้อมูลสุขภาพ ตามความเป็นจริง มิฉะนั้นสัญญาประกันชีวิตอาจถูกยกเลิกในภายหลังได้
ค่าเบี้ยประกันสุขภาพ จะมีการปรับตามช่วงอายุ ทุก ๆ 5 ปี ช่วงอายุที่ลงท้ายด้วยเลข 1 กับ เลข 6 อย่างเช่น หากตอนนี้อายุ 28 ปี ค่าเบี้ยประกันสุขภาพจะปรับอีกที ช่วงอายุ 31 ปี และ 36 ปี