AIA HB EXTRA ประกันชดเชยรายได้

เอไอเอ เอชบี เอ็กซ์ตร้า (AIA HB Extra) — ประกันชดเชยรายได้

สมาชิก AIA Vitality รับส่วนลดเบี้ยประกันภัยสุขภาพ สูงสุด 15% พร้อมสิทธิประโยชน์อีกมากมาย

ชดเชยรายวัน ICU x3 เท่า ผ่าตัด x5 เท่า โรคร้ายแรงเฉียบพลัน x25 เท่า เสียชีวิต x10 เท่า ยากลับบ้าน x1 เท่า

จุดเด่น / ผลประโยชน์สำคัญ

ค่าชดเชยรายวัน เมื่อเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ กรณีเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (รวม Day Case)
ICU รับเพิ่ม 3 เท่า ของจำนวนเงินเอาประกันภัย (ชดเชยรายวันกรณีนอน ICU)
ผ่าตัดรับ 5 เท่า ของจำนวนเงินเอาประกันภัย เมื่อผ่าตัดโดยการวางยาสลบหรือฉีดยาชาเข้าไขสันหลังโดยวิสัญญีแพทย์
โรคร้ายแรงเฉียบพลัน 13 โรค รับ 25 เท่า ของจำนวนเงินเอาประกันภัย กรณีเข้าพักรักษาเป็นผู้ป่วยใน
ระยะเวลาชดเชยสูงสุด รวมกันไม่เกิน 1,260 วัน (สูงสุดวันละ 10,000 บาท)
ยากลับบ้าน รับค่าใช้จ่ายหมวดยากลับบ้าน 1 เท่า ของจำนวนเงินเอาประกันภัย หลังการเข้าพักรักษาตัว (รวม Day Case)
ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต รับ 10 เท่า ของจำนวนเงินเอาประกันภัย
พิเศษ! รับค่าใช้จ่ายหมวดยากลับบ้าน เพิ่มเติมอีก 1 เท่า

ข้อมูลสำคัญ

ประเภทประกันชดเชยรายได้ (Hospital Benefit)

ขอบเขตผู้ป่วยใน (รวม Day Case) / ICU / ผ่าตัด / โรคร้ายแรงเฉียบพลัน

วงเงินชดเชยต่อวันสูงสุด 10,000 บาท/วัน

ระยะเวลาสูงสุดรวมกันไม่เกิน 1,260 วัน

AIA Vitality

รับส่วนลดเบี้ยประกันสุขภาพ สูงสุด 15% ตามสถานะ AIA Vitality
สิทธิประโยชน์จากพาร์ทเนอร์ด้านสุขภาพ ไลฟ์สไตล์ และฟิตเนส (เป็นไปตามเงื่อนไขโครงการ)

* เงื่อนไข/นิยาม “Day Case”, รายการโรคร้ายแรงเฉียบพลัน 13 โรค, เกณฑ์การจ่ายแบบ x3/x5/x25/x10 และการนับวันสูงสุด เป็นไปตามกรมธรรม์และเอกสารทางการของบริษัท

AIA HB EXTRA แนะนำให้ทำเสริมจากประกันสุขภาพตัวหลัก

ประกันชดเชยรายได้ ทำเสริมจากประกันสุขภาพตัวหลัก แอดมิตเมื่อไร มีเงินชดเชยให้ เหมาะสำหรับชาวอาชีพอิสระที่ห่วงเรื่องแอดมิตแล้วรายได้สะดุด โดยเฉพาะในกรณีที่ต้องรักษาตัวนาน ส่วนพนักงานประจำที่ไม่ต้องห่วงเรื่องรายได้ช่วงลาป่วย ก็สามารถทำประกันตัวนี้เสริมไว้ได้เพื่อใช้เติมส่วนต่างค่าห้องพักในโรงพยาบาลเอกชน กรณีที่ประกันสุขภาพที่มีอยู่อาจครอบคลุมไม่เพียงพอกับอัตราค่าห้องที่เพิ่มสูงขึ้นในปัจจุบัน

ตัวอย่างการคำนวณเบี้ย AIA HB EXTRA

ประกันชดเชยรายได้ — เคสตัวอย่างลูกค้าเพศชาย อายุ 40 ปี

ค่าเบี้ยรวมต่อปี6,900 บาท*

วงเงินชดเชยตามสถานการณ์

3,000 บาท/วัน

ผู้ป่วยใน (รวม Day Case)

9,000 บาท/วัน

ICU รับเพิ่ม 3 เท่า

15,000 บาท

ผ่าตัด (รับ 5 เท่า)

75,000 บาท

โรคร้ายแรงเฉียบพลัน 13 โรค (รับ 25 เท่า)

3,000 บาท/ครั้ง

ยากลับบ้าน (รับ 1 เท่า หลัง IPD)

* รับชดเชยรวมสูงสุด 1,260 วัน (ไม่เกิน 10,000 บาท/วัน)

เงื่อนไขการรับชดเชย (ย่อ)

เจ็บป่วยหรือบาดเจ็บ และเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ได้รับเงินชดเชย
ผู้ป่วย Day Case ก็ได้รับเงินชดเชย
เข้าพักรักษาที่ ICU รับเงินชดเชย 3 เท่า
เข้ารับการผ่าตัดโดยวางยาสลบหรือฉีดยาชาเข้าไขสันหลังโดยวิสัญญีแพทย์ รับ 5 เท่า
กรณีโรคร้ายแรงเฉียบพลัน 13 โรค (IPD) รับ 25 เท่า
หลังออกจาก รพ. รับค่าใช้จ่ายยากลับบ้าน 1 เท่า ของจำนวนเงินเอาประกันภัย

* ค่าเบี้ยยังไม่รวมประกันชีวิตหลัก — การทำประกันชดเชยรายได้ (HB Extra) ต้องทำควบคู่กับประกันชีวิตหลัก

ผลประโยชน์ Day Case สำหรับผู้เอาประกัน AIA HB EXTRA

การสลายนิ่ว (ESWL: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)

การตรวจเส้นเลือดหัวใจโดยการฉีดสี (Coronary Angiogram / Cardiac Catheterization)

การผ่าตัดต้อกระจก (Extra Capsular Cataract Extraction with Intra Ocular Lens)

การผ่าตัดโดยการส่องกล้อง (Laparoscopic) ทุกชนิด

การตรวจโดยการส่องกล้อง (Endoscope) ทุกชนิด

การผ่าตัด หรือเจาะไซนัส (Sinus Operations)

การตัดก้อนเนื้อที่เต้านม (Excision Breast Mass)

การตัดชิ้นเนื้อจากกระดูก (Bone Biopsy)

การตัด (Amputation) นิ้วมือหรือนิ้วเท้า

การเจาะตับ (Liver Puncture / Liver Aspiration)

การเจาะไขกระดูก (Bone Marrow Aspiration)

การเจาะช่องเยื่อหุ้มไขสันหลัง (Lumbar Puncture)

การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด (Thoracentesis / Pleuracentesis / Thoracic Aspiration / Thoracic Paracentesis)

การเจาะช่องเยื่อบุช่องท้อง (Abdominal Paracentesis / Abdominal Tapping)

การขูดมดลูก (Dilatation & Curettage, Fractional Curettage)

การตัดชิ้นเนื้อจากปากมดลูก (Colposcopy, Loop diathermy)

การรักษา Bartholin’s Cyst (Marsupialization of Bartholin’s Cyst)

การรักษาโรคด้วยรังสีแกมมา (Gamma Knife)

* เงื่อนไขการนับเป็น Day Case และการจ่ายผลประโยชน์เป็นไปตามที่ระบุในกรมธรรม์และเอกสารทางการของบริษัท

โรคร้ายแรงเฉียบพลันที่ได้รับความคุ้มครอง (AIA HB EXTRA)

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด (Acute Heart Attack)

โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน (Major Stroke)

การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (Coronary Artery By-Pass Surgery)

การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก (Major Organs Transplantation / Bone Marrow Transplantation)

โรคไวรัสตับอักเสบขั้นรุนแรง (Fulminant Viral Hepatitis)

โรคเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (Bacterial Meningitis)

แผลไหม้ฉกรรจ์ (Major Burn)

ภาวะโคม่า (Coma)

สมองอักเสบจากเชื้อไวรัส (Viral Encephalitis)

การผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยวิธีเปิดหัวใจ (Open Heart Surgery for the Heart Valve)

การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง (Major Head Trauma)

การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา (Surgery to Aorta)

โรคคาวาซากิที่เกิดภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ (Kawasaki Disease with Heart Complications)

* การพิจารณาจ่ายผลประโยชน์เป็นไปตามนิยาม “โรคร้ายแรงเฉียบพลัน” และเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์/เอกสารทางการของบริษัท

ข้อยกเว้น และระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง ตามสัญญา AIA HB EXTRA

*สรุปสาระสำคัญเพื่อความเข้าใจเบื้องต้น โปรดอ้างอิงตามกรมธรรม์และเอกสารทางการของบริษัท

ข้อยกเว้นความคุ้มครองบางส่วน

โรคเรื้อรัง / การเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บที่ยังไม่รักษาหายก่อนวันเริ่มคุ้มครอง / ภาวะมาแต่กำเนิด (Congenital) / ปัญหาพัฒนาการ / โรคทางพันธุกรรม

การตรวจรักษาหรือผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ (สิว ฝ้า กระ รังแค ผมร่วง) หรือการควบคุมน้ำหนัก เว้นแต่ตกแต่งบาดแผลจากอุบัติเหตุที่คุ้มครอง

การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง คลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหามีบุตรยาก (รวมถึงการสืบวิเคราะห์/การรักษา) การทำหมัน หรือการคุมกำเนิด

การตรวจสุขภาพทั่วไป / ขอเข้าอยู่รักษาตัว / ขอผ่าตัด / การพักฟื้นหรือฟื้นฟู / การรักษาโดยให้พักอยู่เฉย ๆ / ตรวจวิเคราะห์ที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการรักษาใน รพ. / การรักษาที่ไม่จำเป็นหรือไม่เป็นมาตรฐานทางการแพทย์ / ค่าพยาบาลเฝ้าไข้พิเศษ

ความผิดปกติทางสายตา การทำเลสิค ค่าอุปกรณ์ช่วยการมองเห็น หรือการรักษาความผิดปกติของการมองเห็น

ทันตกรรมและศัลยกรรมช่องปาก (ฟัน/เหงือก ฟันปลอม ครอบฟัน รากฟัน อุดฟัน จัดฟัน ขูดหินปูน ถอนฟัน ใส่รากเทียม) ยกเว้น กรณีจำเป็นจากอุบัติเหตุ (ไม่รวมค่าฟันปลอม/ครอบฟัน/รากเทียม)

การตรวจรักษาที่ไม่ใช่แผนปัจจุบัน รวมถึงการแพทย์ทางเลือก

ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period)

30 วันแรก จากวันเริ่มคุ้มครอง / หรือวันเริ่มคุ้มครองหลัง Reinstatement (แล้วแต่เกิดภายหลัง) — สำหรับ การเจ็บป่วยทั่วไป
120 วันแรก — สำหรับ 4 โรค: ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อหรือต้อกระจก, การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
60 วันแรก — สำหรับการเข้ารักษาเป็นผู้ป่วยในเนื่องจาก โรคร้ายแรงเฉียบพลัน ตามนิยาม (รวมความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง) นับจากวันเริ่มคุ้มครอง / หรือหลัง Reinstatement (แล้วแต่เกิดภายหลัง)

สรุป: การเจ็บป่วยที่เกิดภายใน 30/60/120 วันแรกตามแต่กรณี ยังไม่อยู่ในความคุ้มครอง ตามเงื่อนไข Waiting Period ของสัญญา AIA HB EXTRA

ผลประโยชน์ ประกันชดเชยรายได้ AIA HB EXTRA

ความคุ้มครอง

ชดเชยรายได้ การเสียชีวิต

สมาชิกและสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม

เอไอเอ ไวทัลลิตี้

เงื่อนไขความคุ้มครอง

ระยะเวลาคุ้มครองถึงอายุ 80 ปี หรือจนกว่าแบบประกันภัยหลักสิ้นผลบังคับ

อายุผู้ขอเอาประกันภัย15 วัน – 70 ปี (ต่ออายุถึง 79 ปี)

จำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำ / แผน100 บาท

ส่วนลดเบี้ยประกันภัยไม่มี

สิทธิลดหย่อนภาษีลดหย่อนไม่ได้

สรุปการจ่ายผลประโยชน์

1 เท่า

ค่าชดเชยรายวัน (IPD)

3 เท่า

ค่าชดเชยรายวันเมื่อพักรักษาใน ICU

5 เท่า

กรณี IPD มีการผ่าตัด (วางยาสลบ/ฉีดยาชาเข้าไขสันหลังโดยวิสัญญีแพทย์)

25 เท่า

IPD เนื่องจากโรคร้ายแรงเฉียบพลัน 13 โรค